Федеральный центр в 2026 году законтрактовал 673 368 годовых курсов антиретровирусной терапии (АРВ) на сумму 38,26 млрд рублей — это на 89,572 тысячи курсов меньше, чем в 2025 году, когда было закуплено 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей. При этом общий объем финансирования остался примерно на том же уровне, а число пациентов, получающих лечение, выросло примерно на 15 тысяч.
Снижение числа законтрактованных курсов аналитики связывают с переходом системы здравоохранения на более дорогие современные схемы лечения, в том числе на фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост закупок современных препаратов не компенсировал уменьшение объема более дешёвых массовых схем терапии.
Крупнейшей статьей расходов в 2026 году стали препараты на основе элсульфавирина — на них пришлось около 27% всех затрат на АРВ. На закупку «Элпида» и «Элпида Комби» федеральный бюджет направил свыше 10,3 млрд рублей; на долутегравир (торговая марка «Тивикай») — примерно 8,44 млрд рублей.
Одновременно значительно сократились закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза — на 42,3 тыс. курсов, дарунавира — на 22,5 тыс., атазанавира — на 15,5 тыс. курсов.
По оценкам аналитиков, увеличение покупок современных препаратов дало прирост около 65,1 тыс. курсов, тогда как суммарное сокращение составило около 154,7 тыс. курсов.
Эксперты также отмечают рост цен по ряду позиций из‑за несостоявшихся аукционов: цена этравирина выросла более чем на 380%, дарунавира — почти на 279%, эфавиренза — на 33%.
По данным контролирующих ведомств, на конец 2025 года в России проживало более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ; лечение тогда получали около 807 тыс. человек.
Авторы расчётов указывают, что для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется около 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше текущего федерального бюджета. Для обеспечения лечением всех людей с ВИЧ в стране необходимо порядка 70 млрд рублей.
Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.
