Ведомство опубликовало проект приказа, который утверждает обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (повторяющимся) депрессивным расстройством. Последняя редакция стандарта датируется 2022 годом.
Главное новшество — обеспечение круглогодичного лечения пациентов с рекуррентной депрессией по системе ОМС: раньше в рамках ОМС, как правило, купировали только острые проявления обострения.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом. Ранее её предусматривали лишь для около четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Корректировки в лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин), современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти втрое чаще, кветиапин вдвое чаще.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил о рисках реализации на местах.
«Риск в том, что всё это может разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД», — отметил он.
Эксперт указывает на кадровую проблему: ставки медицинских психологов и психотерапевтов в ряде учреждений остаются вакантными годами, а один участковый психиатр вынужден обслуживать несколько участков одновременно.
Отмечается, что стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий оказания медицинской помощи.
